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青光眼和亚裔「窄角型」的高度危险性

纽约华人医生网   发布于:07/20/2022
健康话题: 眼科

青光眼是一种眼神经受到损害的眼病,通常是因为眼球前部有过度液体聚积,导致眼压升高进而损害视神经,造成不可逆转的视野缺损、视力下降,严重时可以完全失明。

世界卫生组织(WHO)认定青光眼为全球排名第二的致盲眼病,其中亚洲人在窄角/闭角型中占据多数。美国疾病和预防控制中心(CDC)通过14项不同的研究发现:在40岁以上的美国人中,保守估计有2.1%患有青光眼(约300万)。美国眼科学会(AAO)将亚裔、非洲裔、拉丁裔,列为青光眼的三大高危人群。国立眼科研究所(NEI)一项10年调查结果显示:年龄40-70的亚裔人群为青光眼高发病的第二大族群。美国国立卫生研究院公布的研究发现:青光眼和疑似病例中,「窄角型」华裔高居60.2%。青光眼研究基金会在中国的一个专项研究证实:中国人青光眼的窄角/闭角型与开角型比例是2:1;在致盲的青光眼中,90%为闭角型。所以,在美国的青光眼发病率,亚裔排第二;在窄角/闭角型青光眼危险性中,亚裔排第一。

新光眼科负责人——徐露娜医师说,青光眼复杂且种类很多,主要类型为闭角型和开角型。正常眼球前部以虹膜(瞳孔)为界,分为前后房;后房会不断产生房水,而房水穿过瞳孔流到前房,再经过前房角(角膜和虹膜之间的夹角,医学上进一步称为小粱网,见图左),最终流向眼球外。

当发生虹膜向角膜前靠,会造成前房角狭窄,房水流出受阻,过多的房水聚积就会导致眼压升高,这就是窄角/闭角型青光眼。如果虹膜没有前靠,房角也没有狭窄,但小粱网发生病变,房水也同样在眼前部聚积而升高眼压,这就是开角型青光眼。远视、小眼球、白内障晶体膨胀等,都是造成亚裔闭角型青光眼高发的原因。

「窄角型」又称为青光眼前期,即前房角出现狭窄,但眼压没有明显升高,视神经没有受到伤害;但在光线暗淡、瞳孔放大、情绪起伏和使用一些抗忧郁或抗过敏药物的情况下,可引起虹膜突然完全紧贴角膜,造成房水外流完全停止,眼压急速升高(从正常10-20mmHg变成60-80mmHg,见图右)。病人除出现严重眼痛、头痛、恶心、呕吐外,往往还会对视力造成不可逆转的伤害,如不及时急诊治疗就会导致永久失明,这就是闭角型青光眼的急性发作。

激光虹膜周边切除术(LPI),是眼科医生利用现代激光技术在眼内虹膜周边切开一小孔,可有效打通前房角,预防急性青光眼的发生。激光手术在眼科诊所就能施行,无创口、无疼痛、无活动限制。徐医师表示,鉴于亚裔在窄角/闭角型青光眼的高发情况,提醒40岁以上侨胞务必前往眼科进行全面的检查。

新光眼科地址:11 Ralph Place, Suite 311, Staten Island, NY 10301(有免费停车场),门诊时间:周一、三、四、五,其他时间请致电预约,电话:718-442-2711。


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