人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链环状DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增生。目前已经发现了100多种HPV基因型,其中有40多种与人类生殖道感染相关。
不同的型别HPV引起不同的临床表现:
高危型HPV引起的疾病谱宫颈癌及其癌前病变,如宫颈癌前病变和宫颈癌主要检出HPV16、18型阳性。低危型HPV引起的疾病谱外生殖器疣,尖锐湿疣主要检出HPV6、11型阳性。
HPV阳性检出率:慢性宫颈炎为16.7%,假性湿疣29.8%,疣样病变37.5%,尖锐湿疣61.7%,宫颈癌前病变79.7%,宫颈癌90.9%。
单纯的HPV感染90%可自然消除,12个月内约67%消除,若持续12个月或更长时间,应积极处理。HPV16持续阳性超过12个月者,53%发展为CIN2级;30个月以上约21%发展为CIN3。根据HPV分型,结合细胞学,可观察复查;或者同时有细胞学异常,则应做阴道镜进一步检查。