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人乳头瘤病毒(HPV)分型及管理

纽约华人医生网   发布于:09/30/2021
健康话题: 内科 家庭科 皮肤科

人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链环状DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增生。目前已经发现了100多种HPV基因型,其中有40多种与人类生殖道感染相关。

不同的型别HPV引起不同的临床表现:

  1. 高危型HPV有:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种基因型。
  2. 低危型HPV有:6、11,40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81,HPV 89。
  3. 中等风险型HPV:26、53、66、73、82共5种。

高危型HPV引起的疾病谱宫颈癌及其癌前病变,如宫颈癌前病变和宫颈癌主要检出HPV16、18型阳性。低危型HPV引起的疾病谱外生殖器疣,尖锐湿疣主要检出HPV6、11型阳性。

HPV阳性检出率:慢性宫颈炎为16.7%,假性湿疣29.8%,疣样病变37.5%,尖锐湿疣61.7%,宫颈癌前病变79.7%,宫颈癌90.9%。

单纯的HPV感染90%可自然消除,12个月内约67%消除,若持续12个月或更长时间,应积极处理。HPV16持续阳性超过12个月者,53%发展为CIN2级;30个月以上约21%发展为CIN3。根据HPV分型,结合细胞学,可观察复查;或者同时有细胞学异常,则应做阴道镜进一步检查。


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