高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗,任其自然发展,则会明显加快动脉粥样硬化进程,增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险。
研究证明,收缩压降低10毫米汞柱(mmHg),中风的危险性就可减少56%,冠心病危险性减少37%。
血压的高度与并发症相关,与患者自身症状不一定相关,即使没有症状,高血压对患者脏器的损害也是持续存在的,必须及时治疗,更要早期治疗。
用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗;高血压急症应选用快速降压药;控制血压选用长效且效果平稳的降压药;一种药物效果不明显需由医生增加剂量或联合用药;有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物。
目前尚无治愈高血压的方法;所有降压药都只有在服药期间才有效,如果血压正常了就停药,那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平;降压药需长期服用,选择适合的药物,把血压控制在目标血压范围,才能减少并发症的发生。
高血压形成是一个长期的缓慢过程,人体对此具有一定的调节能力 (故有些患者并没有不适的感觉)。除高血压急症以外,降压治疗应缓慢进行,不能求之过急。如果超出了调节范围,重要脏器的血流量不能保证,反而会造成头晕、心悸等不适症状。
高血压造成心、脑、肾的损害,是导致冠心病 、脑卒中发病和死亡的主要危险因素,治疗高血压,不仅降压,更重要是保护心、脑、肾等靶器官。
一定要长久、持续、平稳地控制血压,才能达到靶器官的保护,即选择理想降压药物,并坚持治疗。 除药物治疗外,健康的生活方式也非常重要。