镇静催眠药能引起镇静和近似生理性睡眠,对中枢神经系统具有广泛的抑制作用。这类药物包括我们熟悉的“安定类”也就是苯二氮䓬类药物,以及与“安定类”相对应的“非安定类”,即非苯二氮类药物。抗组胺药、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂等药物近年来也被用于治疗失眠。
偶尔的、短期的失眠不一定需要用药物治疗。它们往往能够找到相关的诱发因素,比如环境变化、生理改变、时差、兴奋性食物或者药物影响等。去掉诱因或者通过自身调节来缓解后,部分患者的睡眠就能恢复正常,就不需要药物的治疗。
但如果失眠持续出现,并已经对身体、精神、生活和工作学习产生影响,去除诱因和建立良好睡眠习惯都不能改善睡眠时,则需要用药物干预治疗。
首先最重要的还是要去医院就诊,由医生对您的实际情况进行专业诊断及评估,结合每个人不同的失眠原因、症状特点以及年龄、是否存在其他疾病、是否服用其他药物来选择药物。
对于不同的患者,选择针对其特点的药物,例如:不易入睡者,适合起效快、作用维持时间短的药物,服用后可很快入睡,第二天没有宿醉感;持续睡眠困难、噩梦较多者,则适合短效或中效类药物,可以加深慢波睡眠、缩短入睡时间。
依赖多发生在持续服用6个月以上的患者中。遵医嘱、不擅自加量、交替使用、避免长期使用同一种药物可以预防依赖的产生。
常见的副作用包括嗜睡、镇静、困倦、乏力,影响精细动作。大剂量服用会抑制心血管系统和呼吸系统。其他副作用包括可能发生胃肠不适、老年患者可能出现尿失禁等。
禁用和慎用的情况通常包括:青光眼患者,孕妇和哺乳期妇女,重症肌无力患者,肝肾和呼吸功能不全者,驾驶员、高空作业、机器操作者等。根据具体药物情况有所不同,请遵医嘱或咨询药师。