1. 肠炎
普通的肠炎一过性的出现并不会导致肠癌,如十二指肠炎或慢性十二指肠溃疡等炎症性病变,一般是无癌变倾向的。
但是,反复发生的慢性肠炎、反复的便秘,再局部损伤慢性肠炎的黏膜,就会增加发生肠癌的几率。
如果是溃疡性结肠炎,长期的慢性炎症刺激或者是伴有腺体的异型增生或不典型增生,尤其是重度的不典型增生,则容易发生癌变。
而且,长期患有溃疡性结肠炎的人比较短期患有溃疡性结肠炎的人更容易发生结肠癌。
一项大规模meta分析显示,溃疡性结肠炎患者的癌症风险在发病10年后估计为2%;20年后为8%;30年后为18%。
另外,在临床中比较常见的克罗恩氏病,可导致罹患结肠癌的风险增加。
克罗恩氏病患者会伴有炎症性病变、溃疡等改变,其癌症的发生率较正常对照组要高6~20倍,而大肠的克罗恩病癌变率较正常对照组要高20倍。
因此,当患者患有肠炎时,应及时前往医院就诊,在医生指导下进行治疗,避免耽误病情而诱发肠癌。
对于有慢性结肠炎、肠息肉,或有肠癌家族史者,应该定期检查肠镜,排查肠癌。
2. 肝炎
肝炎发作本身不会直接导致肝癌的发生,但肝炎如果是由丙肝或乙肝病毒感染,或者是由于酒精性肝病造成反复的发作会导致肝硬化,其患肝癌的风险就会增加。
慢性病毒性肝炎包括乙型和丙型肝炎病毒感染,这两种病毒感染长期存在,会导致肝细胞的炎症和损伤,增加肝癌的发生风险。
有研究显示,80%的肝癌患者都有乙型肝炎病毒感染史。
感染了乙型肝炎病毒的患者,在经过肝硬化阶段以后,绝大多数也会发展至肝癌。
而肝硬化是肝脏长期受到损伤后的一种结构性改变,最常见的原因是长期酗酒和慢性病毒性肝炎,肝硬化会导致肝功能受损,进一步增加肝癌的风险。
3. 胃炎
胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎,一般急性胃炎不会导致癌变,而慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,前者癌变率低,后者癌变率高。
慢性萎缩性胃炎会导致胃黏膜萎缩,从而使得胃部出现炎症和溃疡,最终可能导致胃癌的发生。
萎缩性胃炎在胃镜下主要表现为黏膜萎缩变薄,目前被认为是胃癌的一个癌前疾病,尤其是伴有肠上皮化生和异型增生的萎缩性胃炎,已经属于癌前病变状态,更容易演变为胃癌。
除了慢性萎缩性胃炎外,胃息肉、胃溃疡等胃部疾病,如果不及时治疗,也可能会发展为胃癌。
胃息肉多见于延性息肉,直径在2厘米以下者癌变率较低,而在2厘米以上者则容易发生癌变。
胃溃疡经治愈后容易复发,再治愈再复发反复,易形成再生的易形增生细胞,从而易发生癌变。