如果家中的长者在短期间内出现步态不稳、失智及尿失禁伴随嗜睡等征状,这些可能是脑脊髓液不正常累积所引发的常压性水脑症的表征。执业于法拉盛的卢志豪脑神经内科医师,针对这病症,提出医学上的见解,供侨胞参考。
常压性水脑症(Normal Pressure Hydrocephalus)是一种好发于60岁以上者的疾病,患者由于脑脊髓液积聚、脑室扩大,造成脑神经组织牵扯与损伤。它的临床表现除步态不稳外,还常伴随有轻微痴呆、尿失禁等症状。常压性水脑症患者常见表征包括:走路步距小,有如脚被地板黏住般,踩着碎步往前冲,这些表征常让患者被误诊为巴金森氏症。然而,巴金森氏症患者是以抖动、僵硬为主,常压性水脑症患者通常不会抖,而是以「举步维艰」为最重要表现。
随着脑脊髓液不断积聚在脑中,压迫脑中颞叶等周遭神经,患者开始出现健忘、认知混淆、思考及反应缓慢的症状。另外,由于膀胱功能受影响,常压性水脑症患者在初期时有频尿、急尿等困扰,若未能及时找出病因,甚至会出现大小便失禁情况。
常压性水脑症患者依但出现上述症状扰,必须尽早就医及治疗,以减低永久性伤害。临床上有部分病人,因误诊为巴金森氏症及老人痴呆等其它疾病,延误治疗时机,使症状恶化,造成不可逆的伤害。这个病症诊断主要是靠临床的症状,以及影像学(电脑断层扫描、核磁共振摄影)的辅助确诊,一旦确定,治疗主要靠外科手术「脑室腹腔分流术」,将积聚过多的脑脊髓液引流至腹腔,由自体吸收。
常压性水脑症是一种可以治疗的疾病,如果能在脑神经被压损前,及时引流脑脊髓液,患者步态不稳等症状,多能得到大幅改善。但若病程拖太久,手术后复原效果将因此减少。大多数常压性水脑症的病人是找不出原因的,为原发性常压性水脑症,少数可追溯病因的包括:脑部受伤、出血、肿瘤或感染等。